評(píng)價(jià)心功能需要做哪些檢查？
常規(guī)化驗(yàn)檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、血糖血脂；BNP：該指標(biāo)越高，說(shuō)明心功能越差，預(yù)后不良；心電圖：可發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律失常、房室肥大、心肌缺血等；X線(xiàn)胸片：可見(jiàn)到有無(wú)肺部感染、肺淤血、心臟擴(kuò)大等；超聲心動(dòng)圖：提供有無(wú)心臟增大、室壁增厚、心臟瓣膜異常、收縮功能降低、心包積液等診斷信息。；動(dòng)態(tài)心電圖：檢查有無(wú)心律失常；冠狀動(dòng)脈和左室造影：明確冠狀動(dòng)脈病變情況；同位素檢查：判斷心肌缺血程度，心肌梗死區(qū)域，心肌存活狀況，有助于判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療；心臟核磁和螺旋CT：對(duì)心臟形態(tài)、功能進(jìn)行檢查，幫助明確診斷。
心力衰竭的治療
（一）心力衰竭的常用口服藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常不要自行增減，有任何不適及時(shí)就醫(yī)。
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素受體拮抗劑（ARB):可以降低心衰死亡率，改善預(yù)后。如無(wú)禁忌癥，建議終生應(yīng)用。
2.β受體阻滯劑常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。
3.利尿劑常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
4.醛固酮拮抗劑：重度心衰患者加用螺內(nèi)酯，可防止心肌重塑，降低總死亡率，可能會(huì)引起高鉀血癥等。
5.硝酸酯類(lèi)藥物：通過(guò)擴(kuò)張血管，減輕心臟前、后負(fù)荷。常用藥物有消心痛、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。
6.地高辛適用于收縮性心功能不全或心衰合并快速房顫的患者，遵醫(yī)囑使用。
?????? 心力衰竭的手術(shù)治療
心臟換瓣、修復(fù)手術(shù)：嚴(yán)重瓣膜病、先天性心臟病，應(yīng)選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)盡早治療。
冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)：缺血所致的心衰，應(yīng)積極血運(yùn)重建。
心臟再同步治療（CRT）：是一種新的心衰治療方法。部分中、重度心衰患者心室間收縮不同步，降低了心臟泵血功能。為糾正這一問(wèn)題，醫(yī)生可能建議您植入一種特殊的心臟起搏器以改善心衰癥狀。
心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：心衰患者猝死發(fā)生率是普通人群的6-9倍，ICD可以識(shí)別惡性心律失常并實(shí)施治療，有效的預(yù)防致命性心律失常造成的猝死。
左心室輔助裝置：它可以替代心臟泵血，直到接受手術(shù)或作為一項(xiàng)長(zhǎng)期治療。用于嚴(yán)衰患者。
心臟移植手術(shù)：終末期心衰患者，如經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)價(jià)條件合適，應(yīng)盡早接受心臟移植手術(shù)。治療效果良好。
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