? ? ? ? 隨著人口的老齡化的增長，骨質(zhì)疏松不僅威脅老年人特別是絕經(jīng)后婦女的健康，而且成為嚴重的社會問題。因骨質(zhì)疏松造成的腰背痛及多種老年骨折數(shù)目龐大，不僅給老年人帶來巨大痛苦，同時，也給家庭及社會帶來沉重經(jīng)濟負擔(dān)。為此，世界衛(wèi)生組織WHO將每年的10月20日定為骨質(zhì)疏松日。目前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界已開始重視對這一問題的研究。過去人們對骨質(zhì)疏松癥缺乏認識。近年來，隨著研究的深入，對骨質(zhì)疏松癥的認識加深了，認為老年骨質(zhì)疏松癥與年齡增長和退變有關(guān)，內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)狀況及運動程度都是發(fā)病的關(guān)鍵因素。這表明，良好的飲食習(xí)慣和運動對于延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生、防止骨折具有積極的作用。
? ? ? ? 要想知道骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防，我們首先應(yīng)了解什么是骨質(zhì)疏松癥，哪些原因可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
? ? ? ? 按照世界衛(wèi)生組織WHO的說法，骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。骨折疏松癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因主要有以下幾種：
? ? ? ? 1.內(nèi)分泌紊亂
? ? ? ? 量研究表明老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂有密切關(guān)系。男性與雄性激素降低有關(guān)；女性與雌激素降低有關(guān)。男性自10歲起血漿睪酮逐漸上升，青春期達高峰，并維持相對恒定。隨著年齡的增長，濃度逐漸降低。有些人40一50歲后開始明顯降低，有些人65歲后開始降低，而這一時期骨量丟失也開始明顯，髖部骨折患者增多。女性絕經(jīng)后雌激素主要是雌二醇(R2)和雌醇(E1)明顯減少。體外細胞培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)成骨細胞有雌激素受體(ER)，雌激素與成骨細胞的雌激素受體結(jié)合后促進成骨。同時，雌激素缺乏時，破骨細胞對甲狀旁腺素敏感性增高，骨吸收增強。因此，絕經(jīng)后雌激素減少、骨丟失增多，是造成骨質(zhì)疏松重要因素。絕經(jīng)后頭5年內(nèi)骨丟失顯著增高另外，老年人甲狀旁腺素及降鈣素水平亦有變化，與老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生有一定關(guān)系。
? ? ? ? 2.骨代謝局部調(diào)節(jié)因子調(diào)控機制障礙
? ? 骨組織局部細胞可分泌很多調(diào)節(jié)因子，針對局部細胞發(fā)揮作用。骨組織細胞通過自分泌和旁分泌效應(yīng)對前成骨細胞的增殖、分化及成骨細胞和破骨細胞的活動有重要調(diào)節(jié)作用。這些調(diào)節(jié)機制障礙可造成骨形成--骨吸收偶聯(lián)喪失平衡，出現(xiàn)骨吸收增加，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
? ? ? ? 3.鈣攝人減少
? ? ? ? 鈣是人體第五位重要的無機元素，是骨骼的重要成分。鈣攝入減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的先決條件。人體維持鈣平衡需要多種調(diào)節(jié)因素，其中1.25-(OH)：D3較為重要。1.25-(OH) ：D3的主要作用是促進腸道對鈣的吸收。
人通過食物不能獲得充足的維生素D，還需要體內(nèi)產(chǎn)生一部分才能滿足人體的需要。人體內(nèi)產(chǎn)生維生素D需要日光照射、皮膚接受紫外線的刺激。老年人戶外活動少，接受日光照射減少，皮膚合成維生素D的能力下降。因此，1.25(OH)：D3缺乏在老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生過程中占有重要地位。
? ? ? ? 4.生活習(xí)慣的影響
? ? ? ? 人的生活習(xí)慣與發(fā)生骨質(zhì)疏松有一定關(guān)系。據(jù)研究，飲酒對成骨細胞有毒性作用。健康男性每日飲酒30毫升，三周后血中鈣濃度即可降低，意味著成骨細胞活性下降。進一步研究表明，飲酒者骨生成率明顯減少。飲酒還可能造成維生素D代謝紊亂及性腺機能減退。吸煙者也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。奶制品含鈣量高，且容易吸收。很多人為減肥不喝牛奶，飲食中含鈣量少，容易造成鈣攝入不足。
? ? ? ? 5.運動量不足
? ? ? ? 保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動刺激，缺乏運動就會造成脫鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。長期臥床的病人或骨折固定都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。運動量減少，不注意體育鍛煉，骨丟失加快。因此，體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
? ? ? ? 通過以上了解，你就可以知道骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的。
? ? ? ? 預(yù)防工作應(yīng)從嬰幼兒、青少年時期做起，使人體達到較高骨量積累，可延緩老年后骨丟失。
? ? ? ? 在嬰幼兒至青少年時期，應(yīng)當(dāng)加強營養(yǎng)，保持良好的營養(yǎng)狀況，保證充足的鈣的攝取，在日常食物中，牛奶及奶制品、動物蛋白及海產(chǎn)品中含鈣量高，應(yīng)適當(dāng)多食用上述食物。牛奶中100毫升含鈣125毫克，飲用牛奶是一種良好的補鈣方法；
? ? ? ? 青少年時期，應(yīng)當(dāng)加強體育鍛煉，增加戶外活動。充足的日光照射可以在體內(nèi)合成足量的維生素D3，有助于鈣的吸收。
? ? ? ? 中年以后，尤其是絕經(jīng)后婦女，適當(dāng)補充鈣劑，增加戶外活動和日照時間，加強體育鍛煉，均有助于減少骨丟失。
? ? ? ? 中老年人每天補鈣元素1～1.5克，相當(dāng)于葡萄糖酸鈣11克，碳酸鈣2.5克。碳酸鈣用量少，吸收也好?，F(xiàn)在鈣制劑有很多，但有些并不一定容易吸收。絕經(jīng)后婦女可適當(dāng)應(yīng)用雌激素。以上情況中老年人應(yīng)特別注意，現(xiàn)在社會上一些人為了一己之利，虛假廣告鋪天蓋地。為此，我們特意提醒中老年朋友，任何鈣制劑及一些預(yù)防保健性藥物 ，均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要聽信游醫(yī)的蠱惑，也不要自己盲目服用。?
? ? ? ? 另外，保持良好的心態(tài)和生活方式，如不吸煙、不飲酒均有助于減少骨丟失，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。