? ? ? ? 隨著目前我國(guó)人民的生活水平的不斷提高,高熱量飲食的攝入普遍增加,年輕白領(lǐng)工作壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng),快節(jié)奏生活,脂肪肝發(fā)病率逐年升高,且日趨年輕化。
? ? ? ? 脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝臟中的過度沉積, 當(dāng)儲(chǔ)積量超過肝重量5%以上或在組織學(xué)上有5%以上肝細(xì)胞脂肪化時(shí)便可稱為脂肪肝。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝以肥胖型脂肪肝常見,多為營(yíng)養(yǎng)過盛,缺乏運(yùn)動(dòng),生活規(guī)律紊亂;酒精性脂肪肝屬于酒精性肝病,多為長(zhǎng)期、大量飲酒,可伴有營(yíng)養(yǎng)不良;并且相當(dāng)一部分人群肥胖兼酗酒,雙重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致此類人群極易發(fā)展為肝硬化、肝癌。
? ? ? ? 目前研究發(fā)現(xiàn)脂肪肝的嚴(yán)重程度與患者的肥胖程度、飲食結(jié)構(gòu)、飲酒量正相關(guān),患糖尿病的概率明顯高于普通人群,是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素之一。脂肪肝患者,若不及時(shí)治療則可能發(fā)生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不積極治療有20%的可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。脂肪肝合并慢性病毒性肝炎的患者,病情更容易進(jìn)一步發(fā)展,使患者生活質(zhì)量下降,預(yù)期壽命縮短,
? ? ? ? 脂肪肝起病隱匿,其臨床表現(xiàn)輕微且無特異性。少數(shù)患者可有乏力、厭油膩、上腹不適或肝區(qū)不適等癥狀,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,少數(shù)患者可有脾增大?;?yàn)檢查轉(zhuǎn)氨酶可正?;蜉p度到中度升高,血糖和/或血脂常異常。脂肪肝目前主要靠B超診斷,因大多數(shù)人沒有明顯癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)的明顯異常,故常常被人們忽視,待到病情嚴(yán)重、并發(fā)肝炎、糖尿病、高血壓、高脂血癥的時(shí)候,才開始積極治療,往往錯(cuò)過佳治療時(shí)機(jī)。
? ? ? ? 脂肪肝治療的周期較長(zhǎng),一般需要1~2年的時(shí)間,并且治療是多方面的,藥物治療是一方面,控制飲食,結(jié)構(gòu)合理,葷素搭配,忌酒、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉必不可少,同時(shí)要注意起居,不能熬夜、勞累,肝臟得不到休息、不能正常代謝、排毒,也是導(dǎo)致脂肪肝遷延不愈的原因。
? ? ? ? 脂肪肝根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸為中醫(yī)脅痛、積聚、肝著、痰濁等范疇。該病主要因過食肥甘,情志失調(diào),肝失疏泄,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,郁久化熱,胃熱腑燥,濕熱阻滯,血行不暢所致;日久氣血不足,陰陽兩虛,治以健脾益氣升陽、疏肝理氣活血、清熱利濕解毒。