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醫(yī)療動(dòng)態(tài)

骨質(zhì)疏松防治常見誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間:2015-09-24   查看次數(shù):2312次

誤區(qū)一:“骨質(zhì)疏松”與“骨質(zhì)疏松癥”是一回事?
錯(cuò)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,需要經(jīng)過正規(guī)的骨密度檢查才能終確診。其骨密度降低必須達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)才叫做“骨質(zhì)疏松癥”;未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)差時(shí),只能稱作“骨量減少”。大多老人是處于“骨量減少”的范疇。?
誤區(qū)二:依據(jù)自覺癥狀或血鈣水平判斷有無骨質(zhì)疏松癥。
錯(cuò)。許多老年人認(rèn)為:只要血鈣不低就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥,血鈣低就是骨質(zhì)疏松癥,這兩種認(rèn)識(shí)都是錯(cuò)誤的。事實(shí)上,絕大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣并不低。因此,不能依據(jù)有無自覺癥狀和血鈣是否降低來診斷骨質(zhì)疏松。?
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松都是缺鈣造成的,單純補(bǔ)鈣就能治好。
錯(cuò)。鈣是構(gòu)成骨骼的主要成份,但骨質(zhì)疏松并不單純是因?yàn)槿扁},而多是由于破骨細(xì)胞活性超過成骨細(xì)胞活性,致使骨質(zhì)流失速度超過骨質(zhì)形成速度所致。因此,單靠補(bǔ)鈣來治療骨質(zhì)疏松癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。國外的大規(guī)模臨床研究表明,即使正規(guī)服用鈣劑和維生素D,如果沒有規(guī)范服用抑制破骨或促進(jìn)成骨的藥物,對(duì)于預(yù)防骨折來說仍然是無效的。
誤區(qū)四:只要鈣的攝入量足夠,身體就不會(huì)缺鈣。
錯(cuò)。僅僅保證每日足量的鈣攝入是不夠的,這是因?yàn)槭澄镏械拟}必須在維生素D 的幫助下才能被腸道吸收,而吸收之后的鈣還需要在性激素、降鈣素、甲狀旁腺激素(PTH)等的調(diào)節(jié)作用下才會(huì)沉積到骨骼當(dāng)中,上述哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺鈣。
誤區(qū)五:因?yàn)楣琴|(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,故患者宜靜不宜動(dòng)。
錯(cuò)。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激,缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失,特別是在戶外陽光下活動(dòng),還可以增加維生素D的合成與吸收,而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。如果老年人不注意鍛煉身體,肌肉力量減退,協(xié)調(diào)能力下降,骨質(zhì)疏松只會(huì)更加嚴(yán)重。?
誤區(qū)六:骨質(zhì)疏松癥是老年病,與年輕人無關(guān)。
錯(cuò)。新的研究發(fā)現(xiàn),二三十歲的女性(尤其是體型消瘦者),也有可能罹患骨質(zhì)疏松癥,這與年輕人不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。如今許多年輕人沒事就宅在家里,出門以車代步,缺乏戶外運(yùn)動(dòng),日照時(shí)間不足;吃飯偏食,嗜好煙酒、喜飲濃茶咖啡;更有一些年輕時(shí)尚女性,為了追求身材苗條而拼命節(jié)食減肥。上述種種不良的生活方式,導(dǎo)致鈣攝入不足、維生素D合成減少,可能年紀(jì)輕輕就會(huì)患上骨質(zhì)疏松癥。
誤區(qū)七:預(yù)防骨質(zhì)疏松,無須從小開始。
錯(cuò)。骨與其他組織一樣,時(shí)刻不斷地進(jìn)行著新陳代謝,由此舊骨不斷破壞,新骨不斷形成,也就是醫(yī)學(xué)上所講的“骨吸收”和“骨形成”。大約在30~35歲,人體的骨量達(dá)到高峰值(即骨峰值),此后一段時(shí)期,骨的形成漸漸小于骨的吸收,也就是骨量會(huì)慢慢地減少。尤其是女性在絕經(jīng)后的5—10年,由于激素變化,骨量的流失會(huì)大大增加。如果在青少年時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng),就可以大程度地提高骨骼發(fā)育期的峰值骨量,到老發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間越推遲,程度也越輕。?
誤區(qū)八;骨質(zhì)疏松癥是小病,沒啥了不起。
錯(cuò)。骨質(zhì)疏松癥絕不單單是腰酸腿痛而已,它具有“四高一低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高醫(yī)療費(fèi)用和低生活質(zhì)量。骨折是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是發(fā)生在老年髖部的脆性骨折,導(dǎo)致患者長期臥床,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,死亡率甚至比某些癌癥還高。
誤區(qū)九:人老骨脆是自然規(guī)律,沒必要干預(yù)。
錯(cuò)。許多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是機(jī)體老化的必然結(jié)果,既避免不了也無法逆轉(zhuǎn),因而沒必要治療,這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。 合理治療,包括雌激素、活性維生素D的補(bǔ)充及雙膦酸鹽等藥物治療,可以延緩骨量丟失,預(yù)防骨折的發(fā)生,同時(shí)可以改善腰酸背痛的癥狀,提高生活質(zhì)量。?
誤區(qū)十;有骨質(zhì)增生,不能補(bǔ)鈣.
錯(cuò)。骨質(zhì)增生的原因之一就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后機(jī)體在代償過程中發(fā)生鈣的異位沉積所致(鈣常常沉積于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)表面形成“骨刺”),而補(bǔ)鈣恰恰可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài),減少“骨刺”的形成,因此,對(duì)于骨質(zhì)增生患者,適量補(bǔ)鈣非但不會(huì)導(dǎo)致和加重骨質(zhì)增生,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預(yù)防骨質(zhì)增生的作用。

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